別記様式第２号（第６条関係）
　
団体概要書
１　申請団体の概要
申請団体	名称		
	所在地		
	電話		ＦＡＸ		
	E-MAIL		
代表者	職・氏名		
事務担当者	職・氏名		
設立年月	年　　月　　日	
構成員	総数　　　人（うち菊陽町在住　　　人、菊陽町在勤　　　人）	
設立目的	

	
活動内容	

	

２　交流相手の団体概要
名称		
所在地		
代表者氏名		
団体の概要