別記様式第１号（第５条関係）

菊陽町多世代交流促進事業補助金交付申請書

　　年　　月　　日　

菊陽町長　様

区（自治会）名　　　　　　　　　　　　　　
区（自治会）長　　　　　　　　　　　　　

菊陽町多世代交流促進事業補助金交付要綱により、補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

１　補助金交付申請額　　　　金　　　　　　　　　　　　　　　　　円

２　実施事業件数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　件

３　添付書類　　　　事業計画書兼収支計画書（別記様式第２号）