申請に必要なもの
1)菊陽町がん患者アピアランスケア推進事業補助金交付申請書兼請求書(健康・保険課にあります)
2)委任状(健康・保険課にあります)
※申請者と対象者が異なる場合(対象者が18歳未満の場合を除く)
3)町税滞納有無調査に係る同意書(健康・保険課にあります)
4)がん治療を受けていること、または受けたことが分かる書類の写し
(手術や化学療法の同意書、治療方針計画書、診療明細書など)
5)用具を購入したことを証明する書類の原本(領収書、明細書など)
6)振込先の口座が確認できるもの(通帳、キャッシュカードなどの写し)
7)本人を確認できる書類(代理申請の場合は、代理人本人を確認できる書類)
8)印鑑
申請方法
健康・保険課へ持参または郵送にて申請してください。
※郵送の際の費用はご負担いただきます。ご了承ください。
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審査後、承認された場合は
菊陽町がん患者アピアランスケア推進事業助成金支給決定通知書を送付します。
助成金は、申請者の口座に振込となります。